Tussentijds bloedverlies, wat zijn de oorzaken?

Wat is tussentijds bloedverlies?

Tussentijds bloedverlies of een tussentijdse bloeding is een bloeding uit de vagina die optreedt tussen de menstruaties in. In vaktermen noemen we dit intermenstrueel bloedverlies. Vaak vervelend want het komt onverwacht en altijd op die momenten dat het niet uitkomt. Moet je je zorgen maken als je hier last van hebt?

Meestal is er geen reden tot paniek als je dit een keer overkomt. Maar gebeurt dit vaker of zelfs regelmatig dan is het wel verstandig om te onderzoeken wat de oorzaak is van het tussentijds bloedverlies. We zetten een aantal meest voorkomende oorzaken op een rij.

De meest voorkomende oorzaken van tussentijds bloedverlies

Tussentijds bloedverlies bij pilgebruik

Tussentijds bloedverlies bij pilgebruik is vaak een zogenaamde 'doorbraakbloeding'. Dat is dan bloedverlies buiten de stopweek om. Tijdens de eerste drie tot vier maanden kan er bij het gebruik van de anticonceptiepil soms wat tussentijds bloedverlies optreden tussen de menstruaties. De hoeveelheid bloed dat je verliest tijdens deze doorbraak is meestal veel kleiner dan de normale menstruatie en wordt ook wel ‘spotting’ genoemd. De reden dat je spot, is vaak dat het lichaam moet wennen aan de pil. Maar dat is niet de enige reden. Spotting kan bijvoorbeeld ook voorkomen wanneer je de pil doorslikt, er te veel progesteron of te weinig oestrogeen voor jou in de pil zit of wanneer je van pil verandert.

Tussentijdse bloedingen bij de hormoonspiraal

Net zoals bij de pil kan de hormoonspiraal er voor zorgen dat je de eerste periode last hebt van deze bloedingen. Je lichaam moet nog wennen aan de hormoonspiraal en dit kan tot zes maanden duren. Bij sommige hormoonspiraaltjes komen tussentijdse bloedingen vaker voor. Deze bevatten vaak nog minder hormonen. Vaak heb je bij een koperspiraal de eerste maanden last van heviger bloedverlies. Dat trekt wel vaak weer bij na verloop van een aantal maanden. 

Tussentijds bloedverlies bij de ovulatie

Het kan eveneens betekenen (wanneer je niet aan de pil zit) dat je ovuleert - een van je eierstokken geeft dan een eicel vrij - of dat er een ei zich innestelt in je baarmoederslijmvlies. Soms gaat de eisprong gepaard met tussentijds bloedverlies en buikpijn. Op zich hoeft dit niets serieus te betekenen maar gebeurt dit elke maand, dan is ons advies om dit een keer met je huisarts te bespreken.

Tussentijds bloedverlies tijdens de overgang

Tijdens de overgang wordt de cyclus onregelmatiger als gevolg van de hormonale schommelingen. Dit betekent dat je vaak verrast wordt door bloedingen en deze - als je pech hebt - veel heviger zijn en langer kunnen duren dan voorheen. Dat geldt overigens niet voor iedereen. Bij een paar ‘lucky few’ stopt op een gegeven moment de menstruatie gewoon en hebben ze verder of nauwelijks geen klachten.  Mocht je last hebben van hevig menstrueel bloedverlies of tussentijdse bloedingen met stolsels dan is het verstandig contact op te nemen met de huisarts.

Tussentijds bloedverlies door een afwijking of ontsteking aan de baarmoedermond

Soms kan een ontsteking aan de baarmoedermond of een afwijking van de baarmoedermond of holte, bloedverlies veroorzaken. Een ontsteking van de baarmoedermond (cervicitis) kan ontstaan als gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening maar dat hoeft zeker niet altijd. Soms komt het door een allergie voor bijvoorbeeld condooms of als gevolg van de chemicaliën in tampons of zwembad bijvoorbeeld. Een afwijking van de baarmoeder kan een poliep zijn of een myoom. Deze kunnen bloedingen veroorzaken.

Bloedverlies tijdens of na de seks

Bloedverlies tijdens of na de seks is iets anders dan een doorbraakbloeding en wordt contactbloeding genoemd. Een contactbloeding heeft vaak een andere oorzaak dan een doorbraakbloeding. Het kan een teken zijn van een infectie/SOA en in het ergste geval kan het een teken zijn van een voorstadium baarmoederhalskanker of vaginakanker. Het is sowieso belangrijk om in ieder geval vanaf je 30e mee te doen aan het bevolkingsonderzoek en een uitstrijkje te laten maken. En heb jij regelmatig last van deze contactbloedingen, wacht dan niet tot je de 30e of tot het moment je weer wordt opgeroepen om mee te doen aan het bevolkingsonderzoek. Ga naar de huisarts en laat daar een uitstrijkje maken.

Photocredits: Berlin_Boudoir