Werkt anticonceptie anders voor mensen met ADHD?
Het is een gegeven dat veel vrouwen met ADHD of ADD meer last hebben van premenstruele klachten, en dat in die periode de ADHD-symptomen heftiger zijn. Dit wijst er op dat er een verband bestaat tussen ADHD en vrouwelijke geslachtshormonen.
Uit onderzoek komt naar voren dat een hogere progesteronspiegel (typerend voor de twee weken na je eisprong) een negatief effect heeft op de effectiviteit van ADHD medicatie. Ook kan een toename van dit hormoon bijdragen aan een neerslachtig gevoel, buikkramp en vermoeidheid. Progesteron gaat ook de werking van oestrogeen tegen.
In de eerste fase van de cyclus, die ongeveer 2 weken duurt, wordt er steeds meer oestrogeen aangemaakt. Met als piek de eisprong. In deze fase van de cyclus voel je je beter en heb je minder last van stemmingswisselingen. Je ADHD symptomen heb je in deze fase zeker ook nog, maar door de aanmaak van oestrogeen is er meer dopamine en noradrenaline beschikbaar, waardoor het allemaal net even wat makkelijker gaat. Ook als je medicatie slikt, werkt dat in deze periode het beste, ervaar je het meeste effect. Oestrogeen is, net als dopamine, dus eigenlijk top!
Als gedurende de tweede helft van de cyclus het oestrogeenniveau flink daalt, heeft ook een niet-adhd brein daar last van. Door stemmingswisselingen, niet gefocust voelen et cetera. Het brein dat sowieso al ADHD heeft en dus sowieso al minder dopamine en noradrenaline aanmaakt, heeft het in deze periode nog veel en veel lastiger. Alle ADHD kenmerken verergeren in deze periode vaak.
Behandeling met een combinatiepil (zonder stopweek) kan deze klachten doen verminderen. Vaak werken anticonceptiepillen met bio identiek hormonen goed. Bio identieke hormonen zijn hormonen die precies dezelfde chemische formule hebben als lichaamseigen hormonen. Er zijn enkele anticonceptiepillen op de markt die deze hormonen bevatten. Het is en blijft maatwerk om te kijken of het werkt. Sommige mensen met ADHD zijn heel tevreden met de pil, anderen niet.
Werkt de hormoonspiraal bij ADHD klachten?
Een hormoonspiraaltje bevat maar 1 soort synthetische hormoon: progestageen. Dit lijkt op het hormoon progesteron dat met name een rol speelt in de luteale fase van de cyclus. Je hebt dus geen voordeel van het hormoon oestrogeen wat wel in de combinatiepil aanwezig is. Dat zou betekenen dat een hormoonspiraal minder goed werkt bij ADHD klachten en dat is vaak ook zo. Echter, zijn er ook genoeg mensen met ADHD die juist wel baat hebben bij een hormoonspiraal. Er is echt nog veel onderzoek te doen naar hoe het precies werkt.
ADHD medicatie ophogen
Enkele onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen de oestrogeen niveaus en de heftigheid van de symptomen van ADHD. Over de precieze rol die progesteron speelt is nog weinig bekend.
Hoewel verder onderzoek nodig is, heeft een klein onderzoek aangetoond dat een toename van stimulantia in de week vlak voor de menstruatie de ADHD- en stemmingssymptomen verbeterde met minimale bijwerkingen. Premenstruele onoplettendheid, prikkelbaarheid en energieniveaus verbeterden, en leken meer op de andere niet-premenstruele weken.
