Bruine afscheiding voor of na je menstruatie, wat betekent het?

Niet heel handig voor je lichte ondergoed maar belangrijker: Wat betekent dit eigenlijk en kan het kwaad? We beantwoorden deze vragen aan de hand van de Westerse geneeskunde en vanuit de Chinese Geneeswijze.

Wat is een normale menstruatie?

De Westerse geneeskunde en de traditionele Chinese Geneeswijze kijken verschillend naar de menstruatie. De Westerse geneeskunde acht een menstruatie normaal als deze tot zeven dagen duurt en weinig klachten geeft. Er wordt niet specifiek gesproken over de kleur van het bloed (rood of bruin bijvoorbeeld). Vanuit de Chinese Geneeswijze is een menstruatie normaal als deze ongeveer vier dagen duurt, begint en eindigt met helderrood bloedverlies en bovendien geen klachten geeft. De Yin energie en de Yang energie zijn dan helemaal in balans. Yin staat (onder andere) voor het vrouwelijke, vochtig, rustig, donker en koel. Yang staat voor de mannelijke energie, licht, droog, warm en actie.

Wat betekent bruine afscheiding rond je ovulatie (eisprong)?

Vanuit de Chinese Geneeswijze is de ovulatie (eisprong) de overgang van de Yinne fase naar de Yange fase. Heb je dan last van bruine afscheiding dan kan er sprake zijn van een hitte patroon of stagnatie. Dit betekent dat je lichaam en jouw energiebanen niet goed in staat zijn om de omzetting van Yin naar Yang te maken.

Vanuit de Westerse geneeskunde wordt spotting rondom de ovulatie gelinkt aan de scherpe hormoonwisseling die plaatsvindt rond die tijd. Met name de sterke daling van het hormoon oestrogeen kan hier een oorzaak van zijn. Heb je hier af en toe last van, dan is er geen reden om je hierover zorgen te maken.

Wat zijn de oorzaken voor bruine afscheiding voor de menstruatie?

Heb je wat spotting bruin van kleur een halve dag tot een dag voor je echte menstruatie, dan is dit niet vreemd. Begint dit echter al drie tot vier dagen voordat je ongesteld moet worden, dan kan dit wijzen op een hormonale disbalans. Goed te weten, je menstruatie begint pas op de dag dat je helder rood bloedverlies hebt, de dagen met bruine spotting tellen niet mee.

Bloed wat een aantal dagen tot weken in je lijf blijft wordt bruin van kleur. Zodra je een menstruatie hebt gehad, kan het zijn dat er nog wat kleine restantjes achter zijn gebleven in je baarmoederholte. Zodra je volgende menstruatie start, zal dit donkerbruine bloed als eerste je lichaam verlaten. Dit duurt meestal maar 1 tot 2 dagen.

Vanuit de Chinese Geneeswijze worden een aantal fysiologische oorzaken genoemd waardoor het bloed niet goed stroomt of te langzaam stroomt en dus bruine afscheiding veroorzaakt. Denk aan een gekantelde baarmoeder of endometriose waarbij bloed (langer) in de buikholte blijft. In de ideale situatie stroomt het bloed vloeiend maar in deze gevallen kan het vertraagd stromen.

Er zijn een paar oorzaken te noemen:

Leegte van de Milt (Milt Qi leegte)

Milt leegte geeft vaak klachten zoals darmproblemen, losse ontlasting en het snel koud hebben. De Milt zorgt dat bloed vastgehouden wordt in de bloedvaten. Is deze energie niet sterk genoeg dan breekt het baarmoederslijmvlies iets te vroeg af. Dit geeft dan de ‘bruine smurrie’ die je soms vindt in je ondergoed.

Oorzaken van de Milt Qi leegte zijn of dat je teveel fysieke activiteit verricht (bijvoorbeeld elke dag keihard fysiek aan de slag zijn of overmatig sporten) en/of je voedingspatroon is niet voldoende Milt ondersteunend.

Om je Milt te ondersteunen kan je het beste voedend en licht verteerbaar eten. Warme maaltijden en voedingsmiddelen zijn beter dan rauw voedsel en ‘koude’ voeding zoals komkommer, banaan en munt. Kies bijvoorbeeld voor stoofpotjes en laat koude drankjes en smoothies ook even staan.

Leegte van de nier (Nier Qi leegte)

Nier leegte uit zich ook vaak in een koortsachtig gevoel in de namiddag (‘rode blosjes’ op de wangen) of het ‘s nachts warm hebben. De oorzaak van een nier leegte ligt vaak in overwerkt zijn (niet perse alleen fysiek) en het niet genoeg pakken van rustmomenten. Hierdoor kan de nier Yin, die staat voor herstel en rust, leeg raken. Het is dus belangrijk om dan meer rustmomenten voor jezelf te creëren.

Bloedstagnatie (bloedstase)

Vaak merk je dit door het hebben van stolsels en pijnlijke menstruaties (naast de spotting). Endometriose kan een oorzaak zijn maar ook een ‘koude baarmoeder’ want koude doet bloed stollen. Het geeft in ieder geval altijd aan dat er een probleem is bij de circulatie van het bloed en de energie in het bekken.

Wat is de oorzaak van bruine afscheiding na de menstruatie?

Als je vier dagen bijvoorbeeld een goede bloeding hebt gehad, gevolgd door 1 à 2 dagen met lichtbruine afscheiding, dan is er niet zoveel aan de hand. Vind je deze bruine afscheiding drie dagen of nog (veel) langer in je ondergoed, dan is het verstandig om hiermee iets te doen.

Vanuit de Chinese Geneeswijze wordt dit vaak gezien als een Chi Milt leegte (Milt Qi). De Milt energie moet na de menstruatie weer stijgen om het bloed binnen de bloedvaten te houden. Is deze energie te laag dan lukt dat dus minder goed en dat geeft als resultaat dat je dagenlang last kan blijven houden van bruine afscheiding.

Behandeling bij een Chi Milt leegte

Als je hier last van hebt dan is het goed om even bij jezelf na te gaan of je misschien te veel fysieke inspanning levert of iets aan je voedingspatroon kan doen.

Wat zegt de Westerse geneeskunde over bruine afscheiding voor en na je menstruatie?

Vanuit de Westerse geneeskunde wijst spotting rondom de menstruatie, zowel ervoor als erna, vaak op een hormonale disbalans. Een normale cyclus ontstaat door een goede balans tussen de hormonen oestrogeen en progesteron. Er zijn verschillende factoren die deze balans kunnen verstoren. Denk aan hormonale anticonceptie, zoals de pil of een hormoonspiraaltje. Elke vorm heeft een verschillende hoeveelheid hormonen en kan wel of niet voor jou geschikt zijn. Ook kan deze balans verstoren als je wisselt tussen hormonale anticonceptie.

Oorzaken hormonale disbalans

Hormonale anticonceptie

Anticonceptie met alleen progesteron, zoals een hormoonspiraal, Implanon of prikpil zorgen ervoor dat je baarmoederslijmvlies dun blijft zodat er geen eitje kan innestelen. Als dit te dun wordt kan het juist ook kwetsbaar worden en kleine beetjes bloedverlies geven wat we spotting noemen.

SOA

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s), zoals chlamydia, kunnen ook zorgen voor bloedverlies tussen de menstruaties door een lokale ontsteking bij je baarmoedermond. Dit hoeft niet altijd alleen maar bruine afscheiding te zijn, maar kan ook helderrood van kleur zijn en kan ook optreden na het vrijen. Dit geldt ook voor afwijkende cellen van je baarmoedermond.

Niche

Heb je een keizersnede gehad en momenteel last van bruine afscheiding of bruin bloedverlies vooral na de menstruatie,, dan kan het zijn dat er een zogenaamde niche in je baarmoeder zit. Een niche is een soort holtevormig litteken dat is ontstaan als gevolg van een keizersnede litteken dat niet goed genezen is. Het litteken is als het ware gaan wijken waardoor een holte ontstaat. Het bloed van je menstruatie kan zich dan ophopen in deze holte en niet makkelijk wegstromen. Dat kan de bruine afscheiding geven. Ook kan het zijn dat er door de keizersnede bij de wondgenezing meer bloedvaten zijn ontstaan die wat makkelijker bloeden.

Infectie

Heb je bruine, stinkende afscheiding, buikpijn en/of jeuk, of aanhoudende bruine/roze, slijmerige afscheiding, zonder dat je ongesteld wordt? Dat kan een afwijking aan de baarmoedermond of een ontsteking zijn.

Behandeling bij bruine afscheiding voor of na je menstruatie

Binnen de westerse geneeskunde zal je vaak geadviseerd worden om te veranderen van hormonale anticonceptie of er gedurende een paar maanden mee te stoppen om de hormonale balans weer te herstellen. Stel als je een hormoonspiraal, Implanon of prikpil hebt, dan kan je starten met hormonen die ervoor zorgen dat je baarmoederslijmvlies juist wat dikker en steviger wordt (zoals Progynova waar oestradiol in zit).

Een poliepje bij de baarmoedermond kan vaak gemakkelijk verwijderd worden. Je arts komt er achter door een inwendig onderzoek te doen met een eendenbek (speculum). Het verwijderen van deze poliepjes kan gewoon tijdens een afspraak bij de arts en hoeft niet met een operatie gedaan te worden.

Als je last hebt van bruine afscheiding op onregelmatige momenten of na het vrijen, maar ook als het helder rood van kleur is, dan is het belangrijk je te laten testen op SOA’s en een uitstrijkje van baarmoedermond te laten maken. De huisarts kan je behandelen voor een SOA en eventueel doorverwijzen naar de gynaecoloog bij afwijkende uitslag van je uitstrijkje.

Heb je een keizersnede gehad en last van spotting dan kan je een doorverwijzing vragen naar de gynaecoloog. Daar wordt met een waterecho gekeken of er sprake is van een niche en hoe groot hij is. Met een gewone echo is een niche namelijk niet altijd zichtbaar. Als je geen kinderwens meer hebt dan zijn er behandelingen mogelijk zoals een hysteroscopie waarbij ze de niche proberen af te vlakken of eventueel gemakkelijk bloedende vaatjes dicht branden.

Heb je buikpijn en een vervelende bruine afscheiding die ook nog eens vies ruikt? Plan een bezoek aan je huisarts of gynaecoloog en loop hier niet mee door. Een ontsteking kan vervelend zijn en moet zo snel mogelijk worden verholpen.

Wat betekent bruine afscheiding als je zwanger bent?

Er kan fysiologisch een bloedvaatje in de baarmoeder gesprongen zijn die de (licht)bruine afscheiding veroorzaakt. Of denk aan een innestelingsbloeding, een poliepje of in een enkel geval een infectie. Heb je last van gesprongen bloedvaatjes, dan wijst dit vanuit de traditionele Chinese Geneeswijze vaak weer op een lage Milt energie (je kunt deze diagnose alleen stellen als je ook vaak last hebt van gesprongen bloedvaatjes/snel blauwe plekken en andere tekenen van Milt leegte vertoont zoal dunne ontlasting, het snel koud hebben en het hebben van een slechte eetlust.

Wat betekent bruine afscheiding tijdens de overgang en na de menopauze?

Vanaf je 40e (en soms eerder) daalt het hormoon progesteron en later ook het hormoon oestrogeen. Dat is nu eenmaal een gevolg van het ouder worden. Je krijgt ongemerkt niet elke maand meer een eisprong waardoor de progesteronproductie niet altijd goed op gang komt. Vaak worden de menstruaties anders en onregelmatig(er). Ook kan er spotting ontstaan. Je ziet bij vrouwen vaker een poliep of een vleesboom (spierbolletje) in of rondom de baarmoeder. Dit geeft overigens vaker hevig bloedverlies en niet zozeer bruine afscheiding.

Wat is de behandeling bij bruine afscheiding tijdens overgang?

Het is een feit dat de hormonale veranderingen horen bij de leeftijd. Dat is nu eenmaal zo. Met Chinese kruiden en acupunctuur kan je de Chi (levensenergie) en Nier energie gaan voeden. Dit zal een op maat gemaakt behandelplan zijn. Vanuit de Westerse Geneeswijze kan bij hevige overgangsklachten - naast leefstijlaanpassingen - hormoonsuppletie een oplossing bieden.

Heb je opeens last van bruine afscheiding met of zonder buikpijn na de menopauze dan is het verstandig om naar je huisarts te gaan en dit te laten onderzoeken.

Tot slot

We komen allemaal anders op de wereld. Het kan in jouw blauwdruk zitten dat je bijvoorbeeld een wat zwakkere Milt energie hebt. Als je snel blauwe plekken krijgt dan kan dat een teken zijn dat je bindweefsel wat minder sterk is. Je bloed wordt dan minder goed in de bloedvaten gehouden.

Bovenstaande zijn natuurlijk algemene inzichten. Uiteindelijk zal er naar jou als individu moeten worden gekeken. Gelukkig zijn er namelijk steeds meer artsen en zorgprofessionals die de krachten ‘bundelen’ vanuit de Westerse geneeskunde en traditionele Chinese Geneeswijze en op die manier naar lichaam en geest kijken. Westerse medicijnen, behandelingen en supplementen, eventueel gecombineerd met acupunctuur en Chinese Kruiden kunnen jouw cyclus en menstruatie ondersteunen.