Frozen shoulder, een symptoom van de menopauze?
Wat is een 'frozen shoulder'?
Een frozen shoulder, oftewel een bevroren schouder, is een aandoening die de schouder aantast, waardoor deze pijnlijk en stijf wordt met verlies van beweeglijkheid. De symptomen van een bevroren schouder zijn onder andere doffe of pijnlijke pijn in het buitenste schoudergebied, onvermogen om de schouder te bewegen (beperkte beweging), pijn tijdens elke vorm van schouderbeweging en pijn in de schouder tijdens de nacht die de slaap verstoort. Bevroren schouder is het gevolg van ontsteking en aanscherping van de capsule rond het schoudergewricht en deze aandoening kan maanden en zelfs jaren duren bij echte pechvogels.
Frozen shoulder, een onbegrepen aandoening
Frozen shoulder is een onbegrepen aandoening die met name vrouwen treft. Uit onderzoek blijkt dat driekwart van de personen met een frozen shoulder vrouw is. Het treft met name vrouwen in de leeftijd 40 - 60 jaar. Dat is nu ook een levensfase waarin vrouwen vaak in de overgang en menopauze terechtkomen. Mensen met een geschiedenis van borstkanker of diabetes en Aziatische vrouwen hebben meer kans op het krijgen van een frozen shoulder. In Azië wordt een frozen shoulder ook wel een ‘fifties shoulder’ genoemd, zo vaak komt het voor!
Tijdens de overgang produceren de eierstokken minder van de geslachtshormonen progesteron en oestrogeen en uiteindelijk stopt de productie helemaal na het bereiken van de menopauze. Gemiddeld is dat op de leeftijd van 51 jaar. Wat de meeste mensen niet weten is dat deze daling van hormonen vaak al veel eerder begint, zo rond het 40e levensjaar. Klachten zoals gewrichtspijn, spierpijn en concentratieproblemen als gevolg van deze overgangsfase kunnen dus al eerder optreden dan het onregelmatig worden van de cyclus.
De rol van oestrogeen bij gewrichten
Oestrogeen speelt een belangrijke rol bij diverse processen in het lichaam. Het is onder andere belangrijk voor de ontwikkeling en herstel van cellen, botontwikkeling, spiergroei en het heeft een ontstekingsremmende werking. De daling van dit hormoon tijdens de overgang kan dus een scala van klachten opleveren.
De meeste mensen met een frozen shoulder worden behandeld met fysiotherapie (gericht op mobilisatie), rust en in sommige gevallen corticosteroïden injecties. Vaak langdurige trajecten die niet altijd even succesvol zijn.
Uit beperkt onderzoek blijkt nu dat hormonale substitutietherapie (HST) ook weleens zou kunnen werken bij een frozen shoulder of het voorkomen daarvan. Tot nu toe werd HST vooral ingezet bij vasomotore klachten zoals opvliegers en nachtzweten en vulvaire atrofie, maar zijn aanwijzingen dat het ook het risico op het krijgen van een frozen shoulder zou kunnen verminderen. Het hormoon oestrogeen, dat wordt gegeven bij hormonale substitutietherapie, zou een dus een positieve rol kunnen spelen bij het voorkomen van dit soort klachten. Dat is natuurlijk goed nieuws, al is nog veel meer onderzoek nodig om de rol van de geslachtshormonen op de gewrichten en het bewegingsapparaat te bepalen. Frozen shoulder is een gecompliceerde aandoening waarbij veel factoren een rol spelen.
Wil je een frozen shoulder voorkomen dan doe je er goed aan om er een gezonde leefstijl op na te houden waarbij krachttraining een onderdeel is. Krijg je last van je gewrichten en spieren naarmate je ouder wordt, realiseer je dan dat dit kan komen door de overgang en dat er vaak iets aan te doen is. Bespreek dit vooral met je huisarts en laat je goed informeren. Wellicht kan hormonale substitutietherapie een oplossing zijn.
Bronnen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482162/
