Je baarmoeder laten laten verwijderen. Wat zijn de voor- en nadelen.

In dit artikel bespreken we alle voordelen en nadelen van het verwijderen van de baarmoeder.

Waarom wordt een baarmoeder verwijderd.

Hevige, pijnlijke en/of onregelmatige menstruaties

Er zijn heel veel verschillende redenen waarom je besluit je baarmoeder te laten verwijderen. De meest bekende zijn wel de menstruatieklachten, zoals hele hevige, langdurige en/of onregelmatige menstruaties. Voordat er tot deze operatie wordt overgegaan zijn er vaak al heel veel behandelingen geprobeerd die allemaal niet voldoende resultaat hebben gehad. Maar ook pijn tijdens de menstruatie door endometriose, adenomyose of een vleesboom kan een uiteindelijke reden zijn tot deze operatie. 

Kwaadaardige aandoeningen

Uiteraard zijn er ook kwaadaardige aandoeningen die een reden kunnen zijn om de baarmoeder te verwijderen, zoals baarmoederslijmvlieskanker (ook wel endometriumcarcinoom) of baarmoederhalskanker.

Verzakking

Ook zijn er mensen waarbij het bindweefsel waaraan  de blaas, baarmoeder en/of endeldarm als het ware ‘ hangen’, niet meer sterk genoeg is (bijvoorbeeld na vaginale bevallingen) en de bekkenbodem ze niet meer de juiste ondersteuning kan geven. Je loopt dan een risico op een een verzakking kan krijgen van de blaas, baarmoeder en/of endeldarm. Dat klinkt niet erg fijn en dat is het ook niet. 

Bij klachten, zoals een zeurend of drukkend gevoel in de onderbuik/vagina of een ‘balgevoel’ , zal er vaak eerst gestart worden met bekkenbodemfysiotherapie, een pessarium of een kleinere ingreep. Mochten al deze behandelingen niet baten, of afhankelijk van de ernst van de verzakking, zal er gekozen kunnen worden voor het verwijderen van de baarmoeder.

Verschillende manieren om de baarmoeder te verwijderen

Er zijn verschillende methoden om een baarmoeder te verwijderen. Dit kan via de vaginale route, via de buik met een kijkoperatie of een waarbij ze een grotere snede in de buik maken. Dat is heel erg van de individu en arts afhankelijk, welke route er gekozen gaat worden. 

Wat zijn de voor-en nadelen van het verwijderen van de baaarmoeder

Voordelen

Simpel, je bent van je probleem af! Nooit meer die ellendige menstruaties met voor je gevoel liters bloedverlies, helse buikpijnen of pijn bij het vrijen. Eindelijk is dat ding eruit en kan je voor je gevoel weer door met je leven!

Nadelen

Hoe blij je ook kan zijn om eindelijk die operatie te krijgen, er zijn ook een behoorlijk aantal nadelen van een baarmoederverwijdering. 

Er zitten altijd risico’s aan een operatie, hoe klein ook. Je kan misschien veel bloedverlies krijgen, er kan een infectie of trombose ontstaan, de urinewegen of darmen kunnen beschadigd raken, wat overigens vaak wel goed te behandelen is, maar wel consequenties heeft voor je herstel. Ook krijg je na een operatie vaak verklevingen in je buik. De meeste mensen merken hier niet veel van, maar als je nog een keer in je buik geopereerd moet worden kan het voor de arts wel een stuk lastiger zijn omdat het dan in de weg kan zitten.

Een open deur maar toch! Na het verwijderen van je baarmoeder kan je niet meer zwanger worden. Nooit meer. Het is goed om daar even bij stil te staan, je leeftijd en je huidige (gezins-)situatie zal wel van invloed zijn op welke behandeling voor jou uiteindelijk het beste is. Maar aan de andere kant wordt er ook iets weggehaald wat voor jou gevoel te maken kan hebben met je ‘vrouwelijkheid’ of vruchtbaarheid.  Denk er goed over na hoe belangrijk dit voor je is, voordat je zo’n keuze maakt, want deze gevoelens zijn ook heel belangrijk! 

Gelukkig bemerken de meesten geen verandering, maar sommigen geven aan dat hun orgasme verandert na de operatie. Tijdens een orgasme trekt je baarmoeder ook samen en dat kan een intens gevoel geven. Dat kan natuurlijk nu niet meer. 

Tijdens de operatie wordt (een deel) van de blaas vaak wat losgemaakt. Hierdoor komt het soms voor dat je moeite hebt met plassen na de operatie, het ophouden van je plas lukt minder goed of je plast per ongeluk een beetje. Vaak is dit van tijdelijke aard en herstelt het met een beetje geduld vanzelf. 

Bij het verwijderen van de baarmoeder worden er ook bloedvaten afgebonden. Hierdoor verandert de bloedtoevoer naar de eierstokken ook iets. Het blijkt dat je na het verwijderen van je baarmoeder circa 1 tot drie jaar eerder in de overgang kan komen, maar dit verschilt per persoon. Het is niet zo dat je overgang er heviger of langer door gaat duren. 

Moet je nog een uitstrijkje laten maken nadat je baarmoeder is verwijderd? 

Dat hangt er vanaf. In de meeste gevallen wordt bij het verwijderen van de baarmoeder ook de baarmoederhals verwijderd. Dit is het onderste stukje van de baarmoeder. Dit is ook de plek waar de uitstrijkjes worden afgenomen om te kijken of je het HPV virus draagt en/of je baarmoederhalskanker hebt. Voor het vrijen of plassen lijkt het geen verschil te maken of de baarmoederhals blijft zitten of niet. Soms kan er tijdens de operatie besloten worden de baarmoederhals te laten zitten, omdat het niet veilig blijkt deze te verwijderen (denk aan een vleesboom die in de weg zit, of dat de kans bestaat dat je urineleider beschadigd wordt).

Worden de eileiders en eierstokken ook verwijderd? 

En als die baarmoeder eruit wordt gehaald, moeten die eileiders en eierstokken dan ook meteen maar meegenomen worden?

Uit onderzoek van Laura van Lieshout “Overcoming the Silent Killer Lady” blijkt dat het een veilige optie is om tijdens een gynaecologische buikoperatie (aan de baarmoeder of bijvoorbeeld een sterilisatie), direct de eileiders ook te verwijderen. Hiermee voorkom je eierstokkanker in de toekomst. Als je geen kinderwens meer hebt hebben de eileiders eigenlijk geen functie meer. Er hoeft immers geen eitje meer van je eierstok naar je baarmoeder vervoerd te worden voor bevruchting en innesteling.

Waarom zou je de eileider verwijderen en niet de eierstok zelf?

Uit onderzoek is gebleken dat voorstadia van eierstokkanker in de eileiders worden gevonden, maar niet in de eierstok zelf. Dus door deze te verwijderen, verwijder je dus de plek waar voorstadia kunnen ontstaan. 

Een eierstok verwijder je niet zomaar, want een operatie aan de eierstokken is niet zonder risico. Ook kom je door het verwijderen van de eierstok(ken), als je er niet al in midden in zit, vervroegd in de overgang met alle consequenties van dien. Maar ook na de overgang maken de eierstokken soms nog hormonen aan (zoals bijvoorbeeld testosteron, wat onder andere goed is voor je zin in seks!), die een gunstige invloed op jouw lichaam en geest kunnen hebben. Mocht er een reden zijn om je eierstok weg te halen, dan zal je arts dat uiteraard met je bespreken en is het goed om een duidelijk behandelplan (ook na de operatie) te hebben.

What to do?

Dit artikel is natuurlijk heel algemeen en zal niets zeggen over jou als individu, maar het kan je misschien wel helpen in je keuze. Neem deze overwegingen mee voordat je besluit tot een operatie over te gaan of misschien toch eerst een andere behandeling overweegt.