Diastaseklachten: als de ruimte tussen je buikspieren niet weggaat
Een diastase is normaal tijdens de zwangerschap
Een diastase vanaf ongeveer week 35 van je zwangerschap is volkomen normaal, en zelfs niet te voorkomen. De druk op de rechte buikspieren wordt steeds hoger, doordat je baby groeit. Tegelijkertijd zorgen hormonen ervoor dat de stevigheid van het bindweefsel in je buik minder wordt. Dat dient allemaal een hoger doel: je lichaam maakt ruimte voor je baby door de linea alba uit te rekken. De linea alba is een stuk bindweefsel dat vanaf je borstbeen tot de onderkant van je bekken naar beneden loopt en de twee helften van je voorste buikspieren aan elkaar hecht. Doordat je buikspieren uit rekken, ontstaat er een soort ‘gat’ tussen de spieren. Kort na de bevalling is er nog steeds ruimte te voelen tussen de rechte buikspieren en is het normaal dat het bindweefsel rond je navel nog zacht aanvoelt. De diastase kan ook hoger voelbaar zijn, richting het borstbeen.
Nog steeds veel ruimte tussen je rechte buikspieren na de bevalling?
Bij 60 procent is de ruimte tussen de rechte buikspieren een half jaar later vanzelf weer dicht. Bij 40 procent is dat niet het geval. Maar het is wel de bedoeling dat je uiteindelijk van je diastase af komt. Niet omdat het je een zwanger ogende buik geeft (hoewel vrouwen dat vaak ook als vervelend ervaren), maar omdat het betekent dat de linea alba geen spanning meer kan geven. Je bent daardoor een belangrijk stuk steun van je core kwijt en dat kan allerlei klachten geven, zoals lage rugpijn, bekkeninstabiliteit, orgaanverzakking, ademhalingsproblemen zoals hyperventilatie, obstipatie en incontinentie.
Wat kan je er aan doen?
Om net na de bevalling je rechte buikspieren te helpen herstellen, kun je de eerste twee weken een buikband gebruiken, met name tijdens je slaap. Die brengt de rechte buikspieren naar elkaar toe, waardoor de buikwand wat meer sluit. Daarnaast ondersteunt het het bekken, de lage rug en geeft het rust in de spieren rondom het bekken. Je kunt voor advies hierover terecht bij je verloskundige, de kraamverzorgster en/of een (bekken)fysiotherapeut.
Hoe weet je of je er last van hebt?
Wil je weten of jij een diastase hebt? Zo doe je dat: ga op je rug liggen, trek je knieën op en zet je voeten plat op de grond. Leg vervolgens je armen naast je lichaam, met je handpalmen naar beneden. Adem uit, til tegelijkertijd je hoofd op breng je kin naar je borst. Je schouderbladen komen daarbij een stukje van de grond. Je kunt nu zien of er een inkeping of bultje (doming) in of op je buik zit. Je kunt ook met je hand rond om je navel voelen of er ruimte tussen je buikspieren zit. Voel je een klein gleufje, maar heb je verder geen klachten dan hoef je geen actie te ondernemen. Maar als de ruimte echt zacht en diep is, heb je een diastase.
In dat laatste geval is het verstandig om een gespecialiseerd (bekken)fysiotherapeut te bezoeken. Hier heb je geen verwijzing voor nodig. De (bekken)fysiotherapeut onderzoekt waarom de diastase er nog zit en maakt een behandelplan. Zo’n behandeling traject kan bestaan uit coördinatie- en krachttraining, bindweefselmassage, mobilisaties en adviezen over bewegen en voeding. Ook kan de diastase worden getaped, zodat de buikspieren worden gedwongen weer tot elkaar te komen. Als deze behandeling niet genoeg resultaat geeft, kunnen de rechte buikspieren operatief worden hersteld, maar soms is een diastase is niet helemaal weg te krijgen en zul je moeten accepteren dat je buik nooit meer helemaal de oude wordt. Ook wordt een operatie vaak niet vergoed, check dus goed je zorgverzekering voordat je er aan begint!
Sit ups, planken...je kan het beter niet doen!
Belangrijk is dat je niet als een gek met sit ups, planken en andere oefeningen voor je rechte buikspieren aan de slag gaat. Dan maak je het namelijk erger. Geef je buikspieren rustig de tijd om te herstellen. Er zijn bovendien genoeg oefeningen die je wél kunt doen. Het doen van squats kan urine verlies verminderen. Ook een goede oefening is de zogenaamde cat pose: ga op handen en knieën zitten en trek je rug achtereenvolgens bol en krom. Begin met 1 keer 20 en bouw langzaam op tot 2 keer 20 en 3 keer 20. Verder geldt hoe sterker de rug, hoe beter het is voor je buik. Rugoefeningen zijn daarom altijd een aanrader. Wil je graag snel weer intensief gaan sporten? Ga dan eens op zoek naar een speciale speciale postpartum-trainer die ervaring heeft met het geven van training bij een diastase.
Een bekkenfysiotherapeut bij jou in de buurt kan je vinden via www.bekkenfysiotherapie.nl.
