Urineverlies na de bevalling: even niet op de trampoline
Mijn buurvrouw en ik, wij wilden op jump fitness. Een soort zumba op een trampoline waar je retestrakke billen van krijgt. Het leek een prima plan, maar degenen die al een (natuurlijke) bevalling hebben gehad, begrijpen waarschijnlijk waar ik naartoe wil met dit verhaal: doe.het.niet.zonder.incontinentieverband.
Incontinentie na een bevalling. Bij lachen, hoesten, niezen, sporten, springen en bukken een beetje urine verliezen (inspanningsincontinentie). Of simpelweg het toilet niet meer halen als je een volle blaas hebt (aandrangincontinentie). 1 op de 3 vrouwen heeft er 3 maanden na het krijgen van een baby nog last van. Na een jaar is dat nog 19% en bij vrouwen die een totaalruptuur hebben gehad liggen die cijfers nog hoger. Niet levensbedreigend, wel super irritant en bovendien af en toe best gênant.
Het ontstaat bijna altijd doordat de groeiende baby in je buik de spieren onderin je buik oprekt, waardoor ze de druk niet meer aankunnen. Tel daar een bevalling bij op en je kunt wel raden dat bekkenbodemspieren en bindweefsel daar zwakker uitkomen. Niet handig, want deze spieren sluiten de organen als we aandrang voelen om te plassen, zodat je je plas op kunt houden totdat je op de wc zit.
Geef jezelf de tijd om te herstellen
Na een bevalling heeft je bekkenbodem echt even tijd nodig om bij te komen. Schrik dus niet als je wat urine verliest en geef jezelf de tijd om te herstellen. Wacht ook even met het doen van buikspieroefeningen waarbij de belasting van je buik - en dus je bekkenbodem - heel hoog wordt. Want gelukkig komt na de bevalling je bekkenbodem meestal langzaam weer terug in zijn oude vorm en krijg je vanzelf weer meer controle over je blaas. Als dat niet gebeurt, wordt het vanaf een week of zes na de bevalling langzaamaan tijd om actie te ondernemen. Je kunt zelf thuis oefeningen doen om de spieren steviger te maken, maar je loopt dan de kans dat je bekkenbodemspieren té gespannen worden en dat verergert de klachten juist.
Beter is daarom om contact op te nemen met een bekkenfysiotherapeut. Daar krijg je voorlichting en advies over ademhaling, houding en beweging, drinken en toiletgedrag. De bekkenfysiotherapeut leert je ook hoe je je bekkenbodemspieren bewust aan kunt spannen en weer ontspannen en om verhoging van de druk in je buik op te vangen, zodat je je plas op kunt houden totdat je op het toilet zit. Sommige bekkenfysiotherapeuten maken gebruik van bio-feedback, waarbij de spieractiviteit van de bekkenbodemspieren wordt gemeten met een apparaatje dat ingebracht wordt in je vagina. Zo kan je precies zien wat er met je bekkenbodemspieren gebeurt tijdens bijvoorbeeld een hoestbui en daar specifiek op trainen.
Voel je aandrang? Hou het niet op
Zelf kun je ook nog het een en ander doen: voel je aandrang? Houdt het dan niet te lang op en ga naar het toilet. Maar… Blijf voor je dat doet even een paar tellen rustig staan en span je bekkenbodemspieren aan. Grote kans dat jij het op die manier redt tot aan het toilet. Ga, eenmaal op de wc, rechtop zitten en kantel je bekken tijdens het plassen. Zo maakt je je blaas goed leeg.
Tot slot: blijf niet te lang achter elkaar staan, maar verklein de druk op je bekkenbodemspieren door af en toe te gaan zitten of - nog beter - liggen.
