Wat is een (ab)normale menstruatie?

Is mijn menstruatie normaal?

Een menstruatie wordt gezien als normaal als:

• je niet langer dan zeven dagen bloed verliest,

• je bloedverlies zodanig is dat je niet elke twee uur je maandverband/tampon moet verwisselen,

• je geen grote bloedstolsels hebt (groter van een 1 euro munt),

• je je normale bezigheden kan blijven doen als je ongesteld bent.

Is een van bovenstaande punten wel op jou van toepassing dan kan jouw menstruatie abnormaal zijn en is het verstandig naar je huisarts te gaan om dit te bespreken.

Menstruatiequiz (menstruatiechecker)

Wil je een korte quiz doen om meer te weten te komen? Dat kan. Je kan hier een quiz (menstruatiechecker) doen om te kijken of er een vermoeden is van een abnormale menstruatie.

Hoeveel dagen ben je normaal ongesteld?

Gemiddeld genomen ben je tussen de drie en zeven dagen ongesteld per keer. Ben je vaak langer dan zeven dagen ongesteld, dan is dat een reden om met je huisarts te bespreken. 

Ik heb best last van veel bloedverlies. Wanneer is het abnormaal?

Gemiddeld verlies je per menstruatie ongeveer 25 tot 40 ml bloed tot maximaal 80 ml. We denken dat we bekers vol verliezen elke maand maar gelukkig valt dat vaak mee. Het lijkt altijd meer dan het is. Houd als richtlijn aan dat als je elke twee uur hoognodig je tampon of maandverband moet verschonen en dat een paar dagen achter elkaar, dan heb je waarschijnlijk last van hevig menstrueel bloedverlies. Dat kan meerdere oorzaken hebben en het is verstandig om dit uit te laten zoeken. Ook als je bloedstolsels in je menstruatiebloed hebt zitten die groter zijn dan een 1 euro munt, dan is het tijd voor een bezoek aan de huisarts.

Liever een webinar kijken over hevig menstrueel bloedverlies? Je kan

ons webinar over heftig bloedverlies tijdens de menstruatie terugkijken.

Ik heb eigenlijk altijd weinig bloedverlies, is dat erg?

Nee, vaak niet. Er zijn grote verschillen in de mate van bloedverlies. Het kan zelfs per menstruatie verschillen en is afhankelijk van veel factoren. Stress, slaap, voeding, ziektes en koorts (zoals bijvoorbeeld de griep), het heeft allemaal invloed op je hormoonbalans en dus ook hoe je ongesteld wordt.

Als je aan de pil bent dan zijn je onttrekkingsbloedingen ook vaak lichter en korter dan als je geen pil slikt. Dat is normaal en geen reden tot paniek.

Mijn menstruatie is korter dan drie dagen. Is dat erg?

Ja dat is normaal. Er zijn grote verschillen in menstruaties, iedereen is anders. De een heeft zes tot zeven dagen bloedverlies en de ander slechts een paar dagen.  Als je niet of nauwelijks menstrueert heeft dat in de meeste gevallen te maken met een laag lichaamsgewicht. Voor je vijftiende is er geen reden tot zorgen, daarna kan het handig zijn om even onderzoek te laten doen.

Ook als je altijd al een hele korte menstruatie hebt gehad (en deze is niet opeens veranderd), bijvoorbeeld van maar 1 of 2 dagen, dan hoeft dat geen reden te zijn tot zorg. Is het opeens heel erg veranderd, dan is een bezoek aan de huisarts ons advies.

Ik heb een keer in de zoveel maanden een veel heftigere menstruatie, hoe kan dat?

Dat kan verschillende oorzaken hebben en hoeft niets te betekenen. Zo kan je menstruatie van maand tot maand verschillen doordat je hormonen schommelen, wat soms voor een heftige menstruatie kan zorgen. Achterliggende redenen kunnen bijvoorbeeld zijn dat je niet voldoende slaapt, je (meer) last hebt van stress of je voedingspatroon (vaak te veel bewerkt voedsel, iets waar je juist dan net zin in hebt).

Wanneer is je cyclus onregelmatig?

We spreken van een onregelmatige cyclus als deze korter is dan 23 dagen of langer is dan 35 dagen. Gemiddeld is een cyclus tussen de 26 en 28 dagen maar er kunnen dus best verschillen in zitten. Wordt je dus binnen dit aantal dagen ongesteld, dan is dat normaal. Alles wat er buiten valt wordt wel gezien als onregelmatig. Dat kan een onschuldige oorzaak hebben, bijvoorbeeld als je net voor het eerst ongesteld bent geworden en je hormonen zich nog moeten ‘settelen’ of juist als je in de overgang bent. Hetzelfde geldt als je stopt met de pil want ook dan heeft je lichaam even nodig om weer op gang te komen en na zwangerschap. Het kan ook ontstaan door intensief sporten, sterk afvallen, te laag gewicht, overgewicht of een ingrijpende gebeurtenis.

Is er geen duidelijke reden of hou je langer dan een aantal maanden last van een onregelmatige cyclus? Dan is het tijd voor een bezoek aan je huisarts om op zoek te gaan naar de oorzaak.

Ik heb veel pijn en kramp als ik ongesteld word, is dat normaal.

Ongesteld zijn is voor niemand een feestje. De meesten hebben er last van en voelen zich niet fijn. Maar als je echt zoveel pijn en/of psychische klachten hebt dat je niet meer naar school of je werk kan, dan is er mogelijk meer aan de hand. Een paracetamolletje slikken voor de eerste buikkramp is prima, maar kan je de dag niet doorkomen zonder deze pillen om de paar uur naar binnen te werken dan is dat een teken van een abnormale menstruatie. Dat kan een onschuldige oorzaak hebben maar ook endometriose kan de oorzaak zijn. Daarom is het altijd goed om het te laten onderzoeken en er niet mee door te lopen.

Ook het krijgen van depressieve gevoelens of (ernstige) gevoelens van boosheid vlak voor en tijdens je menstruatie zodanig heftig dat je niet meer normaal kan functioneren, hoort niet bij een normale menstruatie en kan wijzen op bijvoorbeeld PMS en/of PMDD. Een bezoekje aan de huisarts is dan echt geen overbodige luxe.

Ik heb opeens een langdurige menstruatie, hoe kan dat?

Als je opeens een (veel) langere menstruatie krijgt, niet een keer maar vaker,  dan is dat wel iets om op te letten. Het kan leiden tot vermoeidheid en bloedarmoede. Een oorzaak kan zijn dat je in de overgang raakt of dat je net gestopt bent met de pil. In beide gevallen is er sprake van een hormonale disbalans en heeft je lichaam tijd nodig om de balans te hervinden.  Loop er in ieder geval niet meer door en bespreek het met je huisarts en/of gynaecoloog. Is jouw cyclus niet regelmatig nadat er zes maanden zijn verstreken sinds je gestopt bent met de pil? Dan is het verstandig ook naar je huisarts te gaan.

Mijn menstruatie duurt opeens veel korter, hoe kan dat?

Een verstoorde cyclus is de oorzaak van een verandering in je menstruatie of een menstruatie die stopt. Dit kan meerdere oorzaken hebben maar de meest voor de hand liggende redenen zijn: De premenopauze, chemotherapie, medicijnen, een te snel werkende schildklier maar ook hevig gewichtsverlies, ernstig trauma, infectie ziekten, diabetes en coeliakie.